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踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征有什么癥狀？踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征如何診斷？【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間：2021-11-02 瀏覽量：1405

什么是踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征？踝關(guān)節(jié)反復(fù)或急性趾屈損傷造成距骨及其周圍組織在跟骨及脛骨后方之間受到擠壓、撞擊，引起骨性或軟組織病變，產(chǎn)生后踝疼痛癥狀，稱為踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征。古典芭蕾舞演員?；即税Y。廣義的后方撞擊綜合征將距脛關(guān)節(jié)的后內(nèi)和后外側(cè)軟組織撞擊歸入其中。大部分患者都不是特別了解踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征，所以今天就跟大家聊聊踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征有什么癥狀？踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征如何診斷？

踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征有什么癥狀？踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征應(yīng)該看什么科室？

踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征比較常見的癥狀有下蹲困難、踝關(guān)節(jié)疼痛。

　　踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征的臨床表現(xiàn)

　　有反復(fù)跖屈損傷或一次急性跖屈損，踝關(guān)節(jié)后方腫脹、疼痛、負(fù)重、下蹲、跳躍、芭蕾舞演員做足尖點(diǎn)地動(dòng)作等可以引起疼痛;任何需做足跖屈動(dòng)作的活動(dòng)可誘發(fā)疼痛。伴有拇長屈肌腱鞘炎者做拇指抓地動(dòng)作可有疼痛。

踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、骨外科科室進(jìn)行診斷及治療。

踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？

　　踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征的診斷

　　查體：后踝可見腫脹，踝關(guān)節(jié)趾屈受限，后踝跟腱內(nèi)外側(cè)壓痛陽性，足被動(dòng)趾屈誘發(fā)和加重疼痛，跖屈抗阻痛陽性，拇長屈肌腱腱鞘炎者屈拇抗阻痛陽性。后內(nèi)或后外韌帶損傷所致撞擊在內(nèi)外側(cè)距脛關(guān)節(jié)間隙存在壓痛，后方因組織深在，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，掩擊試驗(yàn)不可靠。第2距骨損傷與距后三角骨損傷的癥狀不同點(diǎn)是，前者的疼痛出現(xiàn)在內(nèi)側(cè)而后者在外側(cè)。

　　踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征的影像學(xué)檢查

　　1.X線檢查：可以發(fā)現(xiàn)上述骨性撞擊因素。

　　2.CT檢查：不僅有助于發(fā)現(xiàn)骨性撞擊，對距后三角骨、距骨外側(cè)凸過長及其骨折有鑒別意義。

　　3.磁共振(MR1)：對診斷踝關(guān)節(jié)后方撞擊綜合征有重要作用，可以顯示距骨外側(cè)凸異常信號，顯示距后三角骨，是否有骨挫傷或骨折發(fā)生。對滑膜炎性增生及拇長屈肌腱鞘也可以清晰顯示。(MR1)同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)后踝間韌帶、距脛后韌帶、距腓后韌帶損傷后造成的撞擊。磁共振造影(MRA)技術(shù)進(jìn)一步提高了診斷的準(zhǔn)確性，有確診意義。