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樞椎椎弓骨折有什么癥狀?樞椎椎弓骨折如何診斷?【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
什么是樞椎椎弓骨折?Hangman骨折即樞椎椎弓骨折,又稱“絞刑者”骨折,原來(lái)是指被執(zhí)行絞刑時(shí)發(fā)生的頸部損傷。由于現(xiàn)在此類骨折多見(jiàn)于交通傷以及墜落傷的患者,因此,又稱為創(chuàng)傷性樞椎滑移。大部分患者都不是特別了解樞椎椎弓骨折,所以今天就跟大家聊聊樞椎椎弓骨折有什么癥狀?樞椎椎弓骨折如何診斷?
病因
常由于頸部仰伸暴力造成。此型骨折的暴力方向多來(lái)自下頜部,以致引起頸椎仰伸,顱骨可因直接撞擊第1頸椎后弓,并傳遞至第2頸椎后弓,而在第2頸椎椎弓根部形成強(qiáng)大的剪應(yīng)力,當(dāng)其超過(guò)局部骨質(zhì)承載負(fù)荷時(shí),即引起該處骨折。此時(shí),如果仰伸暴力繼續(xù)作用下去,將會(huì)相繼造成頸2~3椎節(jié)前縱韌帶斷裂、椎間隙前方分離,以致寰椎壓應(yīng)力增加,并可出現(xiàn)骨折,最終引起高位頸髓損傷,并波及生命中樞迅速死亡。
樞椎椎弓骨折有什么癥狀?樞椎椎弓骨折應(yīng)該看什么科室?
樞椎椎弓骨折比較常見(jiàn)的癥狀有。
臨床表現(xiàn)
由于樞椎椎弓骨折后,椎管的直徑相對(duì)擴(kuò)大,因此,神經(jīng)損傷的發(fā)生率較低。大多數(shù)患者訴樞椎椎弓骨折的癥狀是枕頸部酸脹,疼痛、僵硬。
樞椎椎弓骨折患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、骨外科科室進(jìn)行診斷及治療。
檢查
在X線側(cè)位及斜位片上可獲得清晰的影像。對(duì)骨折線顯示不清的無(wú)移位者,可加攝體層片或CT片。伴有脊髓神經(jīng)癥狀的病例則應(yīng)行MRI檢查。影像上顯示骨折線在3毫米以內(nèi)且無(wú)成角變形者,多屬穩(wěn)定型;骨折線超過(guò)3毫米且伴有向前或向后成角變形者,則為不穩(wěn)定型。嚴(yán)重者此時(shí)也可出現(xiàn)成角畸形。
樞椎椎弓骨折如何診斷?嚴(yán)重程度怎么判斷?
診斷標(biāo)準(zhǔn)
樞椎椎弓骨折的診斷主要依靠側(cè)位X線片,可以清楚地顯示骨折移位及成角情況。CT能夠更清晰顯示骨折線、移位情況、成角情況以及與椎管的天系。CT三維重建有助于了解骨折的全面信息。MRI可以了解脊髓損傷和受壓情況。
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