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?神經(jīng)源性膀胱主要是指由于調(diào)節(jié)和控制排尿生理括動(dòng)的中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)受到損害而引起的膀胱或(和)尿道功能障礙。神經(jīng)源性膀胱可能是不能收縮的低張性(無(wú)收縮性)和不能完全排空或高張性(痙攣性)，通過(guò)未受控制的反射而排空。泌尿系感染是尿路刺激癥狀的最常見(jiàn)病因，約占尿路刺激癥狀的70%以上。

神經(jīng)源性膀胱有什么癥狀？

神經(jīng)源性膀胱比較常見(jiàn)的癥狀有尿潴留、排尿困難、尿頻、尿急、尿失禁。

　　神經(jīng)源性膀胱的癥狀：

　　根據(jù)膀胱是低張性或高張性，癥狀變化較大。因低張性膀胱常常不能排空，它不斷伸展直至變得非常大。膀胱的這種擴(kuò)張通常不引起疼痛，有些病人膀胱保持?jǐn)U張狀態(tài)，但不停地漏出少量尿液(溢尿)。低張性膀胱病人，膀胱感染常見(jiàn)。高張性膀胱可以不自主地充盈和排空，并有不同程度的先兆，因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)反射收縮和排空的，具有不自主性。排尿異常(感覺(jué)異常和排尿控制異常)。尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留和尿失禁等。由于逼尿肌的不穩(wěn)定可以出現(xiàn)尿頻和尿急癥狀，逼尿肌的反射亢進(jìn)可以產(chǎn)生不同類型的尿失禁，以逼迫性尿失禁居多，表現(xiàn)為尿頻，同時(shí)還可以出現(xiàn)壓力性尿失禁、充盈性尿失禁、反射性尿失禁、精神性尿失禁和混合型尿失禁。由于排尿的異常，還可以并發(fā)泌尿系統(tǒng)惑染、結(jié)石等。

　　無(wú)論低張性或高張性膀胱，從膀胱向上通過(guò)輸尿管的壓力和尿液的反流可損害腎臟。有脊髓損傷的病人，由于膀胱的收縮與膀胱開(kāi)口處的松弛不能協(xié)調(diào)一致，因此膀胱內(nèi)壓持續(xù)升高并且使膀胱不能排出尿液。

神經(jīng)源性膀胱患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、泌尿外科科室進(jìn)行診斷及治療。

神經(jīng)源性膀胱如何診斷？

　　神經(jīng)源性膀胱的診斷：

　　1、檢查下腹部時(shí)可發(fā)現(xiàn)一長(zhǎng)大的膀胱，用不透X線的造影劑經(jīng)靜脈注入(靜脈尿路造影術(shù))或經(jīng)導(dǎo)管注入膀胱(膀胱造影術(shù))及尿道(尿道造影術(shù))進(jìn)行X線影像學(xué)檢查，可提供更多的信息。

　　2、排尿后膀胱內(nèi)殘余尿量可經(jīng)尿道插入導(dǎo)管至膀胱，測(cè)量引流尿量而得知;連接導(dǎo)管與壓力表(膀胱內(nèi)壓描記法)，可測(cè)量膀胱和尿道的內(nèi)壓。

　　3、尿動(dòng)力學(xué)檢查是診斷神經(jīng)源性膀胱的必不可少的檢查，有助于確定尿液動(dòng)力學(xué)的異常和定位，同時(shí)還須進(jìn)行腎功能檢查、膀胱鏡檢查以及神經(jīng)傳導(dǎo)和反射檢查等。

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