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腎上腺功能減退癥有什么癥狀?如何診斷?【西安高尚健康體檢】

時(shí)間:2021-11-02   瀏覽量:803

?艾迪生病(腎上腺皮質(zhì)功能減退癥)是由于腎上腺功能低下產(chǎn)生的皮質(zhì)類(lèi)固醇不足引起的疾病。服用皮質(zhì)類(lèi)固醇如強(qiáng)的松者,腎上腺也可被抑制。通常皮質(zhì)類(lèi)固醇的劑量應(yīng)緩慢減量直到完全停用。如果在服藥一個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間后突然停藥,腎上腺在數(shù)周甚至數(shù)月內(nèi)無(wú)法產(chǎn)生足夠的皮質(zhì)類(lèi)固醇,取決于使用皮質(zhì)類(lèi)固醇的劑量和治療時(shí)間。某些藥物如治療真菌感染的酮康唑,可阻斷皮質(zhì)類(lèi)固醇的正常產(chǎn)生,導(dǎo)致腎上腺功能減退癥。

腎上腺功能減退癥有什么癥狀?

腎上腺功能減退癥比較常見(jiàn)的癥狀有腹痛、惡心與嘔吐、脫水。

  患艾迪生病后不久,腎上腺功能減退癥患者即覺(jué)虛弱、疲乏,從坐位或臥位站起時(shí)頭暈,皮膚變黑,顏色似皮革,可出現(xiàn)在暴露或非暴露部位。色素斑塊可出現(xiàn)在前額、面部、肩部。藍(lán)黑色皮膚改變可在乳頭、口唇、肛門(mén)、陰囊或陰道周?chē)霈F(xiàn)。患者腎上腺功能減退癥的表現(xiàn)常有體重減輕、脫水、食欲減退、肌肉疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉。常訴畏寒。除非病情嚴(yán)重,通常只有應(yīng)激狀態(tài)下才出現(xiàn)明顯癥狀。

  如果不及時(shí)治療,腎上腺功能減退癥的癥狀可出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛,極度虛弱,血壓顯著降低,腎功能衰竭,甚至休克,尤其是在機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)下,如受傷、手術(shù)、或嚴(yán)重感染等。病人常很快死亡。

腎上腺功能減退癥患者可前往專(zhuān)業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、內(nèi)分泌科科室進(jìn)行診斷及治療。

腎上腺功能減退癥如何診斷?

  由于癥狀不典型且出現(xiàn)緩慢,尚無(wú)一項(xiàng)具有確診價(jià)值的腎上腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查,因此醫(yī)生起初常不懷疑艾迪生病。在較大應(yīng)激狀態(tài)下,如意外事故,手術(shù)或嚴(yán)重疾病,常使癥狀加重,導(dǎo)致危象發(fā)生。

  血樣檢測(cè)會(huì)發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)類(lèi)固醇缺乏,尤其是皮質(zhì)醇缺乏,以及低血鈉、高血鉀。腎功能檢查如血尿素氮及肌酐水平常顯示腎臟功能不良。腎上腺功能減退癥的診斷通常注射促腎上腺皮質(zhì)激素(激發(fā)試驗(yàn))測(cè)定-皮質(zhì)類(lèi)固醇水平,可鑒別腎上腺功能減退和垂體功能減退。如果是后者,注射促皮質(zhì)激素釋放激素可判明是否存在下丘腦功能減退。

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